メニエル病について

病院薬剤師と東洋医学研究の経験を活かして、全国におられる「めまい」をはじめ
「メニエル氏病、症候群」にてお困りの方の為に、お役にたてる情報をお送りします。
少しでも皆様の症状が和らぎますように。

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 めまいメニエル対策ネット


メニエル病


フランスの医師、プロスパー メニエールが、めまいが内耳か
らおきることを初めて提唱しました。それにちなんで、内耳性
めまいのある種のものをメニエール病といっています。
(ですのでメニエル氏病と言う人も)
でも一般的に認知されている呼び方「メニエル」でこのページ
では統一させてもらっています。
ぐるぐる回る(回転性)めまいがすればすべてメニエルというわ
けではありません。「メニエル病」は、すべてのめまい疾患の、
わずか数パーセントを占めるに過ぎず、実はそんなによくある
病気ではないという事なんです。

メニエルの症状            


回転性めまいだけでは、メニエル病とは診断されず、めまい
に伴って、難聴と耳鳴りが起こり、めまいがおさまると難聴と
耳鳴りも軽くなるのが典型的な症状です。めまいの性状も、
瞬間的あるいは数分間ではなく、最低でも数十分、長い時で
数時間も持続します。難聴と耳鳴りを伴った回転性めまいを、
しかも、繰り返すのがこの病気の特徴です。
 
回転性めまいがおきる→吐き気や嘔吐。(これがつらいです。)
ですので会社を休まなければいけなかったり、、家事が出来な
かったり、、伴う耳鳴りは色々とあり「キーン」と高い音や「ゴオ
ォ」と低い音まで。問題は「メニエル病」自体の原因が正確な
ところ分かっておらず、根本治療ができていないのが現状な
んです。

トップページにも書いたように「めまい」が発生する事への不安
な気持ちが「ストレス」となってしまい、さらにその「ストレス」が
めまいやメニエールなどの原因となる悪循環な部分です。
「おでかけ」にも消極的にもなってしまいますね。。

メニエル病とよく似た病気           


メニエル病によく似た病気に、内耳梅毒、突発性難聴、外リン
パ瘻、前庭神経炎、聴神経腫瘍などがあります。

メニエル、そして症候群


メニエル症候群、これはメニエルと区別されています。細かい
事はよいのですが、めまいが起こる、しかし「メニエール病」の
診断基準に合わない。そして「う〜〜ん メニエルって感じです
わ」とアバウトに幅広く「めまいの疾患」を指す。。
私は個人的に思います。「そんな定義なんかどうでもよいでしょ
う・・まずは、めまいの患者様を改善させてあげたい」。しょせん
型にはめたところでメニエール病の病因が不明である以上、メ
ニエール病の根本的治療法はないんですから。
「なぜ内リンパ水腫がおこるのですか?」と、そこが重要。
私はその本当の原因を東洋医学的に分析する事が大好きです。
「生き甲斐」といってもよいと思います。

メニエルの一般的な治療方は?        


薬による治療が主で(内リンパ水腫)に対しては、水ぶくれを
軽くする目的で利尿剤系統の薬を多く使います。
中でも、イソソルビドが広く使われています。
また、内耳の神経細胞や内耳神経の活動を改善する目的で、
ビタミン剤や末梢血流改善剤なども使います。しかし、薬による
治療でめまい発作を止めることができず社会生活に支障をき
たすような場合や、聴力が段々悪化して行くときには手術も行
われます。しかし手術をしたからといって100%完治するとも
言えず、悪化したケースもあるとか。。

メニエル、半規管の検査            


聴力検査を行い、難聴があるかどうかを調べます。また、から
だのバランス状態を見る平衡機能検査も行います。この検査
には2種類あり、1つは足踏みなどをしてからだのふらつきを
見るもの、そしてもう1つは眼の動きを見る眼振検査です。
さらに、必要に応じて、頭部のCT(コンピュータ断層撮影)検
査やMRI(磁気共鳴画像検査)耳のX線検査なども行います。

(眼振検査)

内耳に三つある半規管のひとつ、外側半規管を体温より7度
高い温水(44℃)と7度低い冷水(30℃)の注水で刺激して、
誘発される「眼振」を観察して半規管機能をみる検査です。
眼振とはリズミカルに反復する不随意性の眼球の回旋運動
のことです。 

メニエルを手術にて                

内リンパ嚢開放術

内リンパ嚢に穴を開けて、増えすぎた内リンパ液を排出する手
術で、難聴やめまいの原因となる内リンパの圧迫を取り除きます。

前庭神経切断術

脳神経の8番目の神経である内耳神経は、聴覚に関係する蝸牛
神経と、平衡覚に関係する前庭神経のふたつから成り立ってい
ます。めまい発作が激しい場合や強度な場合に、この前庭神経
を切断する方法がとられます。 


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